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En los últimos 17 años, la FDA (la autoridad sanitaria que regula los medicamentos en Estados Unidos) aprobó 26 drogas para el tratamiento de las disfunciones sexuales masculinas, según la ONG Even The Score. En menos de dos semanas además, saldrá a la venta en ese país el llamado “Viagra femenino”, una pastilla rosa que ayudaría a tratar la falta de deseo sexual en las mujeres. Sin embargo, pese a que hay cada vez más drogas para tratar disfunciones sexuales, es cada vez más frecuente que un paciente entre al consultorio de un sexólogo con un problema sexual y salga con una indicación precisa: meditar para conectarse con el otro, experimentar con juguetes sexuales y mirar videos eróticos de a dos. 
“Hay disfunciones en las que la medicación es necesaria. Pero hay muchas otras situaciones en las que la medicación no es la solución. Por ejemplo, tuve un paciente con problemas de erección que tomó Sildenafil (Viagra) y no le dio resultado. Ese paciente estaba muy fusionado a sus pensamientos negativos: pensaba ‘no voy a poder tener una erección’, ‘no voy a satisfacer a mi pareja’. Y en esos escenarios de tanto miedo y ansiedad, las drogas no funcionan”, dice Adrián Helien, psiquiatra y sexólogo del Hospital Durand. 
Hay muchos enemigos del deseo sexual: la falta de horas de sueño, el estrés y la ansiedad, entre otros. En esos casos, la indicación médica es hacer terapias como Mindfulness, una técnica basada en la meditación que ayuda a conectarse con el presente para evitar que la mente quede rumiando cuestiones del pasado o imaginando problemas futuros. “Cuando la mente se engancha a esos pensamientos negativos –por ejemplo, ‘no voy a tener un orgasmo y voy a tener que fingir’–, lo vive como real y responde así, pero eso es una creación de su cabeza. Con Mindfulness o TAC (Terapia de aceptación y compromiso) aprenden a no quedar atrapados en esos pensamientos y a estar conectados con lo que está sucediendo en ese momento”. 
En el país, la venta de drogas para las disfunciones sexuales bajó, al menos las que se venden bajo receta en farmacias. Según datos de la Confederación Farmacéutica Argentina (COFA), el año pasado se vendieron en farmacias 3.674.188 unidades, un 5% menos que el año anterior. “Empecé a evitar las citas porque estaba convencido de que yo podía tener una erección cuando estaba solo pero no cuando estaba con una chica. Compré la pastilla azul muchas veces, pero nada. Dejó de pasar cuando empecé con la meditación y entendí que no era un problema sexual sino de la cabeza”, cuenta Hernán B., de 34 años. 
Otros enemigos del deseo son la pérdida de atracción por el otro, la falta de coincidencia en las fantasías, la falta de comunicación de los gustos y de flexibilidad para incorporar ideas nuevas a la cama. Helien sigue: “Hay parejas que manejan la sexualidad como a un electrodoméstico: apreto el botón 1, el 2, el 3 y listo. Eso no es un problema de erección o de deseo: alimentar la sexualidad siempre con el mismo guión hace que se agote. A esas parejas les puedo indicar que vayan a un sex- shop para que sean más flexibles y creativos”. 
La sexóloga Martha Mejía, especializada en la Universidad de Barcelona, explica que los juguetes, además, sirven para tratar otras disfunciones. “Un dildo (consolador) puede ser muy útil para las pacientes con vaginismo (un espasmo involuntario de la musculatura de la vagina que imposibilita la penetración) o para la dispaurenia (coito doloroso). El dildo ayuda a disminuir de a poco el dolor y la contracción de los músculos vaginales. Las ‘bolas chinas’ –agrega– ayudan a fortalecer el piso pélvico y a tener orgasmos más intensos. Además, una vez que la mujer sabe contraer ese músculo, puede aportarle al hombre una sensación extra durante la penetración. También, los anillos para el pene permiten mantener una erección más firme y prolongada ya que se sostiene el flujo de sangre, inclusive puede retardar la eyaculación. Para la falta de deseo sirven todos los juguetes, incluyendo los disfraces y lubricantes”. Lo sabe Georgina M., que está casada desde hace 14 años y es madre de tres hijos: “No hace falta hacer un gran gasto. Yo compré una vela especial que cuando se derrite se puede pasar por el cuerpo y pasamos una noche increíble”. 
Por último, ¿para qué mirar videos eróticos? En marzo, una investigación publicada en el Journal of Sexual Medicine mostró que quienes miraban más porno (más de 2 horas a la semana) tenían más deseo de tener sexo con sus parejas. “Mirar porno es muchas veces una indicación médica. El estímulo del porno permite ocupar la cabeza pero no con contenidos racionales, que son trabadores, sino con contenidos imaginarios, que estimulan las fantasías”, explica la psicóloga y sexóloga Adriana Arias. Erika Lust, directora de cine Indie erótico, cierra: “Creo que este tipo de cine es un motor de pasiones y sensaciones que se transforman en curiosidades. Se encuentran puntos en común que nunca se habían discutido o que no se sabía que existían. Y todo eso puede incentivar a la experimentación y a una mejora, no solo de la vida sexual sino de la relación como tal”.

A

• Abasiofilia: excitación cuando la pareja es coja.
• Acomoclitismo: excitación por genitales lampiños o depilados.
• Albutofilia: excitación proveniente del contacto con el agua.
• Agorafilia: realizar el acto sexual en lugares públicos.
• Alotriorastia: excitación por parejas sexuales de otras razas.
• Altocalcifilia: atracción por tacones altos.
• Alveofilia: atracción por tener relaciones sexuales en una bañera.
• Alvinolagnia: fetichismo por el estómago.
• Amomaxia: realizar una relación sexual dentro de un coche estacionado.
• Anastimafilia: atracción por personas de altura diferente a la propia.
• Androidismo: excitación con muñecos o robots con aspecto humano.
• Anisonogamia: atracción por una pareja sexual mucho más joven o mucho mayor.
• Anofelorastia: profanación de objetos considerados sagrados.
• Aracnofilia: juego sexual con arañas.
• Asfixiofilia: estrangular, asfixiar o ahogar con consentimiento a la pareja durante el acto sexual.
• Autagonistofilia: el estímulo es ser visto por otras personas durante el acto sexual.
• Autonepiofilia: el estímulo es utilizar pañales y ser tratado como un bebé.

B

• Barosmia: excitación por el olfato.
• Belonefilia: excitación producida por el uso de agujas.
• Bondage: práctica sexual sadomasoquista en la que se permanece atado.

C

• Capnogalia: excitación sexual producida por ver la manera en que la otra persona fuma.
• Consuerofilia: coserse zonas de la piel con aguja e hilo para obtener placer sexual.
• Coprofemia: excitación sexual proveniente de decir obscenidades en público.
• Coprografía: grafitis, inscripciones o dibujos en paredes públicas de índole sexual morboso.
• Coprolalia: estimulación sexual mediante el uso de malas palabras.
• Coreofilia: excitación a través del baile erótico.
• Cratolagnia: excitación provocada por la fuerza de la pareja. .
• Crematistofilia: el estímulo es tener que pagar por sexo o ser robado por la pareja.
• Crurofilia: fetiche por las piernas.
• Cunilalia: hablar acerca de los genitales femeninos.
• Cyesolagnia: fetiche con embarazadas.

D

• Dacrifilia: excitación sexual por ver lágrimas en los ojos de la pareja.
• Dendrofilia: realizar el acto sexual contra un árbol.
• Dorafilia: amor a la piel humana o a las pieles de animales.

E

• Ecdemolagnia: excitación proveniente de viajar o estar lejos del hogar.
• Ecdiosis: excitación proveniente de desnudarse ante desconocidos.
• Ecouteurismo: escuchar sin consentimiento a otras personas teniendo relaciones sexuales.
• Elefilia: obsesión sexual por los tejidos.
• Electrofilia: uso de suaves choques eléctricos en la práctica sexual.
• Enditofilia: excitación por la pareja vestida.
• Eonismo: ponerse ropas del sexo opuesto.
• Erotofobia: desagrado por todo lo sexual.
• Erotofonofilia: llamadas telefónicas utilizando lenguaje erótico.
• Erotolalia: estimularse sexualmente solamente hablando acerca de sexo (sin concretar).
• Estigmatofilia: excitación ante tatuajes, piercing o cicatrices.

F

• Fetichismo: necesidad de objetos para poder excitarse.
• Flatofilia: excitación proveniente del olor de los gases intestinales propios o de la pareja.
• Formicofilia: estímulación por reptar de insectos o animales pequeños sobre los genitales.

G

• Gerontofilia: atracción sexual de una persona joven por un hombre de edad mucho mayor.
• Gimnofilia: excitación por la desnudez.
• Ginecomanía: deseo compulsivo por las mujeres.
• Ginonudomanía: compulsión por arrancar las ropas a la pareja.
• Gomfipotismo: excitación provocada por los dientes.
• Grafolagnia: el estímulo primario son las fotos o cuadros eróticos.
• Gregomulcia: excitación por ser manoseado por una persona desconocida en una multitud.

H

• Harmatofobia: miedo a la incompetencia sexual o a cometer errores.
• Hibristofilia: fantasear con tener relaciones simulando una violación
• Hierofilia: atracción sexual por objetos sagrados
• Hifefilia: la excitación depende de la posesión de algún objeto ajeno
• Higrofilia: excitación producida por los fluidos corporales.
• Hirsutofilia: atracción por el vello púbico.
• Homofilia: atracción sexual de un hombre por otro.

I

• Iatronudia: excitación por desnudarse ante el médico, fingiendo una dolencia.
• Incesto: relación sexual entre parientes cercanos.
• Infantalismo: la única excitación proviene de imitar a un niño.

J

• Jactitación: excitación producida por el relato de las propias hazañas sexuales.
• Juvenalismo: excitación que proviene de personificar a un adolescente.

K

• Knismolagnia: excitación sexual producida por las cosquillas.

L

• Lactafilia: excitación por los pechos que amamantan.
• Lectolagnia: excitación que proviene de la lectura de textos de contenido erótico.
• Ligerastia: poder ser excitado sólo en la oscuridad.

M

• Macrofilia: el único estímulo son las personas grandes o robustas.
• Maieusiofilia: atracción por una mujer embarazada.
• Martimaclia: excitación por ser observado por otras personas durante la relación sexual.
• Masoquismo: placer ligado a la propia humillación o sufrimiento físico.
• Melolagnia: excitación sexual provocada por la música.
• Merintofilia: excitación sexual provocada por estar atado.
• Microfilia: el estímulo son las personas pequeñas o enanas.
• Misofilia: fetiche por ropa sucia u objetos asquerosos.
• Moriafilia: excitación provocada por chistes sexuales.

N

• Nafefilia: excitación por tocar o ser tocado.
• Nanofilia: atracción sexual por una persona pequeña.
• Narcisismo: sexualidad donde el objeto es la propia persona.
• Narratofilia: el estímulo primario es la narración erótica.
• Necrofilia: la pareja sexual debe ser un cadáver.
• Neofilia o exofilia: fetiche por lo inusual o bizarro.
• Ninfolepsia: estado de trance inducido por fantasías eróticas.

O

• Oclofilia: excitación ante una multitud de personas reunidas.
• Odaxelagnia: excitación al morder o ser mordido por la pareja.
• Odofilia: excitación producida por un viaje.
• Ofidiofilia: excitación provocada por serpientes.
• Omolagnia: excitación provocada por la desnudez.
• Olfactofilia: excitación debida al olor de la transpiración
• Ozolagnia: excitación sexual por olores fuertes.

P

• Parafilia: excitación sexual con objetos o actos inusuales, socialmente inaceptables.
• Parcialismo: atracción sexual por sólo una parte del cuerpo de la pareja
• Partenofilia: atracción sexual por una virgen.
• Pediofilia: sexo con muñecas.
• Pigmalionismo: atracción sexual por estatuas o maniquíes desnudos.
• Podafilia: el estímulo fetichista son los pies (pódos).
• Psicrofilia: excitación debido al frío o a ver a personas con frío.
• Pubefilia: excitación producida por el vello púbico.
• Pungofilia: necesidad de ser pinchado con el fin de obtener placer sexual.

Q

• Quinunolagnia: excitación sexual por ponerse en situaciones de peligro.

R

• Rabdofilia: excitación al ser flagelado o latigado.
• Retifismo: fetiche por los zapatos.

S

• Sadismo: experimentar placer erótico al provocar dolor físico o humillación
• Saliromanía: ensuciar o dañar la ropa de la pareja.
• Satiriasis: tener relaciones con diferentes personas, de manera promiscua y sin estar enamorado.
• Sinforofilia: excitación sexual por protagonizar un accidente.
• Somnofilia: acariciar a una persona dormida hasta despertarla..
• Sudorofilia: atracción por el sudor de la pareja.

T

• Tafefilia: excitación proveniente de ser enterrado vivo.
• Telefonofilia: excitación por las conversaciones telefónicas
• Thlipsosis: excitación proveniente de los pellizcos.
• Toucherismo: el estímulo es tocar las partes de una persona desconocida.
• Tragolimia: deseo sexual compulsivo sin tener en cuenta el atractivo de la pareja.
• Travestismo: vestirse con ropas del sexo opuesto para lograr el placer sexual.
• Triolismo: observar a la propia pareja teniendo relaciones con una tercera persona.
• Tripsofilia: excitación por ser masajeado o por hacerse lavar el cabello.

U

• Urofilia: uso de la orina en la práctica sexual.

V

• Vampirismo: excitación sexual proveniente de la extracción de sangre.
• Vincilagnia: excitación por hacerse atar.
• Voyeurismo: el estímulo de ver a otras personas en el acto sexual de manera oculta.

Z

• Zoofilia: el uso de animales en la práctica sexual.